WIADOMOSCI Z PATOFIZJOLOGII

Unerwienie regulujące współpracę pęcherzyka maź przewodów żółciowych pochodzi z układu wegetatywnego. Mianowicie prawy nerw błędny pobudza układ mięśniowo-nerwowy pęcherzyka oraz zwieracz Oddiego, wywołując ich skurcze, natomiast hamuje czynność zwieraczy Lutkensa, Heistera i brodawki dwunastniczej, wywołując ich rozkurcz. Nerw współczulny wywiera działanie wprost odwrotne. Niezależnie od tych nerwów współprace pęcherzyka i przewodów żółciowych reguluje śródścienny splot nerwowy, odpowiadający jelitowemu splotowi Auerbacha. Mianowicie wypełnienie pęcherzyka rozluźnia odruchowo zwieracze Lutkensa, Heistera i brodawki dwunastniczej, a jednocześnie hamuje wydzielanie żółci z wątroby. To samo zjawisko spostrzega się podczas spożywania pokarmów z tą tylko różnicą, że nie towarzyszy temu odruchowe hamowanie wydzielania żółci wątrobowej. B. WIADOMOŚCI Z PATOFIZJOLOGII I. ROLA WĄTROBY Wątroba odgrywa bardzo wybitną rolę w ustroju. Po całkowitym jej wyłuszczeniu u psów, jak wykazały klasyczne doświadczenia Manna, Magatha i ich współpracowników, szybko następuje znaczne osłabienie mięśniowe, drgawki i ogromny spadek poziomu cukru w krwi i śmierć już w 4-6 godzin. Życie zwierzęcia można przedłużyć, lecz tylko najwyżej do 56 godzin, przez trwałe wprowadzenie dożylne roztworów cukru gronowego. Wkrótce jednak nawet pomimo utrzymywania wysokiego poziomu cukru w krwi rozwija się śpiączka z głębokim oddychaniem, kończąca się zgonem zwierzęcia. Objawy pierwszego okresu po wyłuszczeniu wątroby zależą przede wszystkim od zaburzenia przemiany węglowodanowej, a następnego okresu od wypadnięcia czynności wątroby w ogóle. [patrz też: przychodnia chrobrego poznań, odczyn vdrl, gadent rawa mazowiecka ]