Badanie drobnowidowe wykazuje, że błony składają się głównie ze skrzepłego włóknika oraz ze złuszczonych komórek , nabłonkowych i krwinek białych. Poza tym widoczne są obumarłe komórki błony śluzowej oraz różne drobnoustroje, wśród których najliczniejsze są maczugowce błonicy. Błony białoszare i biało-żółte są wydzieliną włóknikową, skrzepłą na powierzchni błony śluzowej, Błony zaś brunatne składają się ze … [Read more…]
Po udanym wstrzyknięciu napięcie tętna wzrasta wyraźnie. Obecność w moczu dużej liczby prątków gruźlicy może świadczyć albo o wczesnej, serowatej postaci gruźlicy istoty rdzeniastej nerki, albo o nacieku gruźliczym kory nerkowej. Leczenie zachowawcze tych postaci gruźlicy daje dobre wyniki. Rozróżnienie kliniczne obu tych postaci jest jednak trudne nawet po wykonaniu zdjęcia kontrastowego miedniczki, toteż do … [Read more…]
Jeżeli guz krezki okrężnicy esowatej wypukla prawą blaszkę krezki, okrężnica esowata jest zepchnięta na zewnątrz od guza, to w różnicowaniu między nim a guzem krezki, jelita cienkiego może czasami dopomóc badanie zachowania się okrężnicy esowatej po wprowadzeniu do niej powietrza lub wody, Jeżeli okrężnica przesuwa się razem z guzem, przemawia to raczej za guzem jej … [Read more…]
Zrazik wątrobowy składa się z licznych beleczek (trabeculae hepatis), ułożonych promienisto dookoła żyły środkowej. Każdą beleczkę tworzą 2, sąsiednie słupki komórek wątrobowych, które przylegają do siebie swymi powierzchniami, posiadającymi zagłębienia rynienkowe, tak że pomiędzy nimi wytwarza się cienka cewka o średnicy 1-2 mikrona. Cewka biegnie wzdłuż długiej osi beleczki i od środka zrazika ku jego … [Read more…]
21-letnia kobieta z rakiem tarczycy poddana została całkowitej resekcji tarczycy i węzłów chłonnych. Pacjentka była w stanie wykonywać polecenia (np. Gdy była pytana, była w stanie wystawić język). Była leczona z powodu nudności pooperacyjnych metoklopramidem, często stosowanym lekiem przeciwwymiotnym o działaniu przeciwdepaminergicznym, otrzymującym 10 mg doustnie dwa razy dziennie przez 2 dni, z objawami pojawiającymi … [Read more…]
55-letni mężczyzna przedstawił 3-letnią historię zaburzeń widzenia związanych ze zmianami osobowości. Jego siostra zmarła po pęknięciu tętnic śródmózgowych. Badanie wykazało słabą ostrość widzenia w prawym oku z wadą pola, a także upośledzenie funkcji neurokognitywnych. Angiografia komputerowa (TK) z tomografią komputerową i rezonans magnetyczny mózgu wykazała częściowo zakrzepnięty, zwapniały tętniak o długości 7 cm przedniej tętnicy … [Read more…]
13-letni chłopiec przedstawił 9-miesięczną historię epizodycznego jednostronnego obrzęku twarzy i bólu jamy ustnej. Oświadczył, że ma luźne, pozbawione krwi stolce. Badanie fizykalne wykazało asymetryczny obrzęk twarzy i warg z prostopadłym szczelinowaniem, a badanie w jamie ustnej ujawniło dyskretny rozrost rumieniowaty dziąsła oraz epulis podobne do tkanek miękkich w fałdzie muklowym. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ziarniakowe … [Read more…]
46-letni mężczyzna przedstawił 1-miesięczną historię obustronnego bólu ucha i obrzęków małżowin, a następnie obustronne zaczerwienienie oczu, ból i światłowstręt. Badanie wykazało obustronny rumień i tkliwość przedsionków oraz zgrubienie i zniekształcenie małżowiny usznej z oszczędzeniem płatków uszu i bez nieprawidłowości stawów. Prawa błona bębenkowa była zatkana. Badanie okulistyczne wykazało obustronne przekrwienie i zapalenie naczyń spojówkowych, nadtwardówkowych … [Read more…]