radosław popłonikowski

Obecnosc pratków gruzlicy w moczu moze byc objawem wysiewów bakteryjnych do krwi

W przypadkach, kiedy nie ma ropomoczu, a dodatnia próba biologiczna jest jedynym objawem gruźlicy, należy początkowo zająć stanowisko wyczekujące. Chorego poddajemy stałej kontroli co 6 – 12 miesięcy i prowadzimy leczenie klimatyczne łącznie ze stosowaniem streptomycyny i kwasu paraaminosalicylowego. Postępowanie wyczekujące jest wskazane zwłaszcza w przypadkach równocześnie występujących ognisk gruźliczych innych narządów. Obecność prątków gruźlicy … [Read more…]

cisnienie powlok brzusznych

Wątrobę utrzymuje w jej położeniu przede wszystkim ujemne ciśnienie w klatce piersiowej które działa na wątrobę ssąco z siłą 4 kg. Prócz tego czynnika rolę odgrywają: 1) bezpośredni zrost łącznotkankowy prawie całej tylnej powierzchni prawego płata wątroby z przeponą; 2) ścisła łączność wątroby z żyłą główną dolną za pośrednictwem licznych naczyń żylnych na jej przebiegu … [Read more…]

Ostra reakcja dystoniczna po leczeniu metoklopramidem

21-letnia kobieta z rakiem tarczycy poddana została całkowitej resekcji tarczycy i węzłów chłonnych. Pacjentka była w stanie wykonywać polecenia (np. Gdy była pytana, była w stanie wystawić język). Była leczona z powodu nudności pooperacyjnych metoklopramidem, często stosowanym lekiem przeciwwymiotnym o działaniu przeciwdepaminergicznym, otrzymującym 10 mg doustnie dwa razy dziennie przez 2 dni, z objawami pojawiającymi … [Read more…]

Odreby tetnicy szyjnej

77-letni mężczyzna zgłosił się do kliniki okulistyki, zgłaszając w prawym oku trzy epizody niewyraźnego widzenia, z których każdy trwał około 5 minut w ciągu ostatniej godziny. Przez ostatnie 5 lat przyjmował statyny z powodu hipercholesterolemii, a jego historia wzrokowa była nijaka. Podczas badania obustronna ostrość wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowe były prawidłowe. Badanie odcinka przedniego nie … [Read more…]

Wysypka depigmentacyjna

24-letnia kobieta pojawiła się w szpitalu z 12-letnią historią wysypki depigmentacyjnej. Wysypka była najbardziej zauważalna w miesiącach letnich, z remisją w chłodniejsze sezony. Poinformowała o widocznym skalowaniu skóry, szczególnie po prysznicu. W ciągu ostatnich 2 do 3 lat wysypka rozszerzyła się, obejmując cały jej tułów, z rozszerzeniem na ręce.

Ból ucha i obrzek malzowin

46-letni mężczyzna przedstawił 1-miesięczną historię obustronnego bólu ucha i obrzęków małżowin, a następnie obustronne zaczerwienienie oczu, ból i światłowstręt. Badanie wykazało obustronny rumień i tkliwość przedsionków oraz zgrubienie i zniekształcenie małżowiny usznej z oszczędzeniem płatków uszu i bez nieprawidłowości stawów. Prawa błona bębenkowa była zatkana. Badanie okulistyczne wykazało obustronne przekrwienie i zapalenie naczyń spojówkowych, nadtwardówkowych … [Read more…]

Próba wczesnych antyretrowirusów i izoniazydowa terapia profilaktyczna w Afryce ad 10

Po trzecie, w okresie badania, dostosowaliśmy nasze kryteria rozpoczęcia terapii ART u pacjentów przypisywanych strategii odroczonej ART, gdy wytyczne WHO ewoluowały. Dlatego strategia wczesnego ART nie została porównana z jedną, niezmienną strategią odniesienia. Jest to zarówno ograniczenie, jak i siła badania, ponieważ pozwoliło to na ocenę skuteczności interwencji w miarę zmiany praktyki. Nasze dane podkreślają … [Read more…]

Próba wczesnych antyretrowirusów i izoniazydowa terapia profilaktyczna w Afryce ad 9

Uczestnicy mieli bazowe poziomy CD4 + równomiernie rozmieszczone po obu stronach progu CD4 + wynoszącego 500 komórek na milimetr sześcienny. Wczesna inicjacja ART i 6 miesięcy IPT niezależnie powodowały ryzyko ciężkiej choroby związanej z HIV, która była o 44% mniejsza i ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny, która była o 35% niższa niż ryzyko związane z … [Read more…]

Baricitinib u pacjentów z opornym na leczenie reumatoidalnym zapaleniem stawów ad 5

Liczby pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy badanej i którzy ukończyli badanie w 24. tygodniu. Pacjenci, którzy otrzymali terapię ratunkową (baricitinib w dziennej dawce 4 mg) lub przerwali leczenie badaniem lub badaniem, zostali sklasyfikowani jako nieuczestniczący w badaniu. odpowiedź. W przypadku tych pacjentów, ostatnie obserwacje przed przyjęciem terapii ratunkowej lub przerwania leczenia zastosowano w … [Read more…]

Ocena minimalnej choroby resztkowej w AML według standardowego ryzyka ad 6

W analizie jednoczynnikowej ryzyko nawrotu było znamiennie wyższe u pacjentów ze zwiększoną liczbą białych krwinek, obecnością mutacji DNMT3A i FLT3-ITD oraz obecnością minimalnej choroby resztkowej we krwi obwodowej po drugim cyklu chemioterapii. Jedynie zwiększona liczba białych krwinek i obecność minimalnej choroby resztkowej były istotnie związane z szybkością przeżycia. Nie mogliśmy znaleźć żadnej specyficznej podgrupy molekularnej … [Read more…]