Badanie drobnowidowe wykazuje, że błony składają się głównie ze skrzepłego włóknika oraz ze złuszczonych komórek , nabłonkowych i krwinek białych. Poza tym widoczne są obumarłe komórki błony śluzowej oraz różne drobnoustroje, wśród których najliczniejsze są maczugowce błonicy. Błony białoszare i biało-żółte są wydzieliną włóknikową, skrzepłą na powierzchni błony śluzowej, Błony zaś brunatne składają się ze … [Read more…]
Najczęstszym miejscem zakażenia błoniczego są migdałki, które w przypadkach lekkich są obrzękłe i jednolicie zaczerwienione. Pojawiają się początkowo odosobnione plamki białawe wielkości ziarna prosa, częściej jeden i drugi migdałek pokrywa się jakby cieniutką mgiełką. Po upływie mniej więcej doby plamki zlewają się w ,jednolity nalot, Gdy plamki nie ulegają powiększaniu i nie zlewają się, błonica … [Read more…]
W innych przypadkach mocne, rozległe zrosty uniemożliwiają usunięcie nerki zewnątrztorebkowo; nacinamy wówczas torebkę i usuwamy nerkę podtorebkowo. W tym sposobie operowania należy zawsze liczyć się z możliwością pęknięcia nerki; dlatego właśnie przed nacięciem torebki należy osłonić dokładnie gazą pole operacyjne. W przypadkach zwykłych po wyosobnieniu nerki tak, by można było ująć szypułę swobodnie między palce, … [Read more…]
Po udanym wstrzyknięciu napięcie tętna wzrasta wyraźnie. Obecność w moczu dużej liczby prątków gruźlicy może świadczyć albo o wczesnej, serowatej postaci gruźlicy istoty rdzeniastej nerki, albo o nacieku gruźliczym kory nerkowej. Leczenie zachowawcze tych postaci gruźlicy daje dobre wyniki. Rozróżnienie kliniczne obu tych postaci jest jednak trudne nawet po wykonaniu zdjęcia kontrastowego miedniczki, toteż do … [Read more…]
Odgłos opukowy bębenkowy, zależny od okrężnicy, stwierdza się na zewnątrz od guza. Guz nerki okolicy przynerkowej: 1. Guz znajduje się w prawym lub w lewym podżebrzu. 2. Rośnie od tyłu z boku ku przodowi i ku dołowi, spychając okrężnicę wstępującą lub zstępującą ku przodowi i ku wewnątrz.
CHOROBY WĄTROBY I UKŁADU ŻÓŁCIOWEGO A. WAŻNIEJSZE WIADOMOŚCI Z ANATOMII I. WĄTROBA Położenie i więzadła. Wątroba jest dużym nieparzystym narządem, zajmujący prawe podżebrze, górną część nadbrzusza i część przyśrodkową lewego podżebrza. Więzadło sierpowate (ligamentum falciforme hepatis), zwane także więzadłem wieszadłowym (ligamentum suspenso rium hepatis), schodzące, na wątrobę z przepony jako podwójny fałd otrzewny, dzieli górno-przednią … [Read more…]
Unerwienie regulujące współpracę pęcherzyka maź przewodów żółciowych pochodzi z układu wegetatywnego. Mianowicie prawy nerw błędny pobudza układ mięśniowo-nerwowy pęcherzyka oraz zwieracz Oddiego, wywołując ich skurcze, natomiast hamuje czynność zwieraczy Lutkensa, Heistera i brodawki dwunastniczej, wywołując ich rozkurcz. Nerw współczulny wywiera działanie wprost odwrotne. Niezależnie od tych nerwów współprace pęcherzyka i przewodów żółciowych reguluje śródścienny splot … [Read more…]
65-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z nagłym początkiem palpitacji serca i duszności w ciągu ostatniej godziny. Pacjent miał historię trzech podobnych epizodów, nie przyjmował żadnych leków. Podczas badania fizykalnego jego ciśnienie krwi wynosiło 125/85 mm Hg, a jego tętno wynosiło 110 uderzeń na minutę. Badanie pulsacyjnej żylnej żyły szyjnej wykazało sygnały przedsionkowe (A) … [Read more…]