Swierzb

61-letnia kobieta miała ciężką wysypkę, która występowała przez 6 miesięcy. Zniekształcone grudki na skórze w kolorze miodu były obecne na brzuchu, plecach, ramionach i nogach. Leczenie kremem fluocynonidu i doksycykliną w ropnym zapaleniu mieszków włosowych i świerzbiącej nodularyzie przez okres 4 tygodni nie spowodowało ustąpienia wysypki. Biopsja wysypki ujawniła mieszany naciek zapalny z eozynofilami, co sugerowało wysypkę związaną z lekiem. Przerwanie wszystkich leków spowodowało brak zmian. Na koniec, zeskrobanie skóry z kilku miejsc na dłoniach (przygotowanie świerzbu) pokazało roztocz pod mikroskopem świetlnym (Panel B). Miejscowy krem permetryny, który był stosowany przez noc do całego ciała i powtórzony w ciągu tygodnia, usunął wysypkę w ciągu 2 tygodni po pierwszym zastosowaniu. Świerzb jest chorobą roztoczy charakteryzującą się świądem, który jest klasycznie gorszy w nocy. Nieleczona choroba może być związana z rozległym wypryskiem skóry ze względu na ciągłe drapanie. Mogą również wystąpić infekcje wtórne, takie jak liszajec, ecthyma, zanokcina lub furunculosis. Klinicznie, nory są trudne do wizualizacji i mogą być zamaskowane przez wykrzywienie i liszajec. Próbki biopsyjne często wykazują niespecyficzne zmiany bez nor lub norek, ponieważ pacjenci mogą mieć tylko 6 do 10 roztoczy na całej ich powierzchni skóry. 61-letnia kobieta miała ciężką świstową wysypkę, która występowała przez 6 miesięcy. Zniekształcone grudki o skórze w kolorze miodu były obecne na brzuchu, plecach (panel A), ramionach i nogach. Leczenie kremem fluocynonidu i doksycykliną w ropnym zapaleniu mieszków włosowych i świerzbiącej nodularyzie przez okres 4 tygodni nie spowodowało ustąpienia wysypki. Biopsja wysypki ujawniła mieszany naciek zapalny z eozynofilami, co sugerowało wysypkę związaną z lekiem. Przerwanie wszystkich leków spowodowało brak zmian. Na koniec, zeskr obanie skóry z kilku miejsc na dłoniach (przygotowanie świerzbu) pokazało roztocz pod mikroskopem świetlnym (Panel B). Miejscowy krem permetryny, który był stosowany przez noc do całego ciała i powtórzony w ciągu tygodnia, usunął wysypkę w ciągu 2 tygodni po pierwszym zastosowaniu. Świerzb jest chorobą roztoczy charakteryzującą się świądem, który jest klasycznie gorszy w nocy. Nieleczona choroba może być związana z rozległym wypryskiem skóry ze względu na ciągłe drapanie. Mogą również wystąpić infekcje wtórne, takie jak liszajec, ecthyma, zanokcina lub furunculosis. Klinicznie, nory są trudne do wizualizacji i mogą być zamaskowane przez wykrzywienie i liszajec. Próbki biopsyjne często wykazują niespecyficzne zmiany bez nor lub norek, ponieważ pacjenci mogą mieć tylko 6 do 10 roztoczy na całej ich powierzchni skóry.

Patrick C. Carr, BA
Robert T. Brodell, MD
University of Mississippi Medical Center, Jackson, MS

Powołując się na artykuły (3)
[przypisy: odczyn vdrl, kserkop, zseit olsztyn ]