Próba wczesnych antyretrowirusów i izoniazydowa terapia profilaktyczna w Afryce ad 7

Stawka jest częstością pierwszego zdarzenia na 100 osobolat. Współczynniki zagrożenia zostały dostosowane do centrum badań i strategii wczesnego i odroczonego ART. W przypadku głównego drugorzędnego punktu końcowego założenie dotyczące zagrożeń proporcjonalnych nie zostało zweryfikowane. Dlatego użyliśmy rozszerzonego modelu Coxa, który zawierał funkcję Heaviside. Ten model zapewnia dwa współczynniki ryzyka: jeden, który był stały przez 6 miesięcy lub więcej obserwacji, a drugi był stały przez mniej niż 6 miesięcy obserwacji. W żadnej z analiz nie stwierdzono istotnej interakcji między interwencjami. Średnia (. SD) liczba CD4 + na początku pierwszego pierwotnego punktu końcowego wynosiła 414 . 162 komórek na milimetr sześcienny wśród pacjentów przypisanych do strategii odroczonej ART i 547 . 239 komórek na milimetr sześcienny wśród pacjentów przypisanych do wczesnych -ART strategia. 30-miesięczne prawdopodobieństwo wystąpienia pierwotnego punktu końcowego wyniosło 11,4% wśród pacjentów przypisanych do strategii odroczonej ART, 6,6% wśród pacjentów przypisanych do strategii wczesnego ART, 10,7% wśród pacjentów przypisanych do strategii bez IPT, oraz 7,2% wśród pacjentów przypisanych do strategii IPT (ryc. S7 w sekcji 7 dodatku uzupełniającego). Prawdopodobieństwa według grupy leczenia przedstawiono na rycinie 2. Współczynnik ryzyka dla pierwotnego punktu końcowego wynosił 0,56 (95% CI, 0,41 do 0,76) z wczesnym ART w porównaniu z odroczonym ART (ryc. 3) i 0,65 (95% CI 0,48 do 0,88) z IPT w porównaniu z brakiem IPT (ryc. 4). Nie było istotnej interakcji pomiędzy strategiami (P = 0,45). Odkrycia te były solidne, aby skorygować wyjściową liczbę limfocytów CD4 +, wykluczenie pacjentów włączonych do badania przed grudniem 2009 r., Cenzorowanie danych kontrolnych w czasie, gdy zmierzono pierwszą liczbę komórek CD4 + mniejszą niż 350 komórek na milimetr sześcienny, biorąc pod uwagę jedynie zdarzenia jako definitywne, rozpatrzenie każdego komponentu punktu końcowego osobno i stratyfikacja według wyjściowej liczby CD4 +, jak również w analizie, w której pacjenci z brakującymi danymi zostali zaklasyfikowani jako posiadający niepowodzenie leczenia i analiza na podstawie protokołu (figury 3 i figury 4). oraz tabelę S6 w sekcji 6 dodatku dodatkowego).
Tabela 2. Tabela 2. Najważniejsze zdarzenia końcowe i zdarzenia niepożądane 3. lub 4. stopnia, według grupy próbnej i strategii. Pierwszorzędowym elementem końcowym, który występował najczęściej, była gruźlica (42%), a następnie inwazyjne choroby bakteryjne (27 %), zgon z dowolnej przyczyny (23%), nowotwory definiujące AIDS lub nie-AIDS (4%) i inne choroby określające AIDS (3%) (Tabela 2). Testy wrażliwości na leki przeprowadzono u 40 spośród 41 pacjentów z potwierdzoną w warunkach hodowlanych gruźlicą: 4 miało oporną na wiele leków gruźlicę (1 przypisano strategię IPT, a 3 przypisano do strategii bez IPT), 5 miało izoniazyd monoresistance (3 zostały przypisane do strategii IPT, 2 zostały przypisane do strategii no-IPT), a 5 miało inny profil oporu (1 został przydzielony do strategii IPT, a 4 zostały przypisane do no-IPT strategia). Spośród 967 pacjentów, którzy mieli test surowicy na gruźlicę, 597 miało ujemny wynik testu, 337 miało pozytywny test, a 33 miało nieokreślony wynik testu. Spośród 597 pacjentów z ujemnym wynikiem testu, 16 przeszło na gruźlicę
[przypisy: przychodnia chrobrego poznań, seronil skutki uboczne, ibuvit kolka ]