65-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego z nagłym początkiem palpitacji serca i duszności w ciągu ostatniej godziny. Pacjent miał historię trzech podobnych epizodów, nie przyjmował żadnych leków. Podczas badania fizykalnego jego ciśnienie krwi wynosiło 125/85 mm Hg, a jego tętno wynosiło 110 uderzeń na minutę. Badanie pulsacyjnej żylnej żyły szyjnej wykazało sygnały przedsionkowe (A) w armacie. Ocena za pomocą elektrokardiografii 12-odprowadzeniowej wykazała tachykardię nadkomorową z obecnością nacięcia w końcowej części zespołu QRS w V1 (panel A, strzałka). Podawanie adenozyny zakończyło tachykardię. Jego objawy życiowe ustabilizowały się, gdy objawy ustąpiły, a rytm serca powrócił do podwójnej szyjnej żylnej pulsacji. Podczas badania elektrofizjologicznego przeprowadzonego w trybie pozaszpitalnym 2 tygodnie później zaindukowano częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z centralną aktywacją przedsionkową or az krótki interwał komorowo-przedsionkowy. Pacjent następnie poddano powolnej ablacji. Cannon Fale występują, gdy prawe przedsionki zaciskają się na zamkniętym zastawce trójdzielnej i można je zaobserwować w częstoskurczu przedsionkowo-komorowym z węzłem centralnym, pełnym blokiem serca i częstoskurczem komorowym. Podczas wizyt kontrolnych po 3 miesiącach i 12 miesiącach pacjent zgłosił brak nawrotu objawów.
Cannon A Waves. (00:09)
65-letni mężczyzna zgłosił się do oddziału ratunkowego nagłym początkiem palpitacji serca i duszności w ciągu ostatniej godziny. Pacjent miał historię trzech podobnych epizodów, ale nie miał innych znanych warunków i nie regularnie przyjmował żadnych leków. Podczas badania fizykalnego był nieugięty, jego ciśnienie krwi wynosiło 125/85 mm Hg, a jego tętno wynosiło 110 uderzeń na minutę. Badanie pulsacyjnej żylnej żyły szyjnej wykazało sygnały przedsionkowe (A) w armacie. Ocena za pomocą el ektrokardiografii 12-odprowadzeniowej wykazała tachykardię nadkomorową z obecnością nacięcia w końcowej części zespołu QRS w V1 (panel A, strzałka). Podawanie adenozyny zakończyło tachykardię . Jego objawy życiowe ustabilizowały się, gdy objawy ustąpiły, a rytm serca powrócił do podwójnej szyjnej żylnej pulsacji. Podczas badania elektrofizjologicznego przeprowadzonego w trybie pozaszpitalnym 2 tygodnie później zaindukowano częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z centralną aktywacją przedsionkową oraz krótki interwał komorowo-przedsionkowy. Pacjent następnie poddano powolnej ablacji (ryc. w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem). Cannon Fale występują, gdy prawe przedsionki zaciskają się na zamkniętym zastawce trójdzielnej i można je zaobserwować w częstoskurczu przedsionkowo-komorowym z węzłem centralnym, pełnym blokiem serca i częstoskurczem komorowym. Podczas wizyt kontrolnych po 3 miesiącach i 12 miesiącach pacjent zgłosił brak nawrotu objawów.
Matthew KY Tung, MB, BS
Stewart Healy, MB, BS
Monash Health, Clayton, VIC, Australia
Materiał uzupełniający
Powołując się na artykuły (2)
[podobne: zasady działania wywiadu gospodarczego, reaktory chemiczne, agencja statystów ]