W tych przypadkach nie nalezy zwlekac z operacja az do wystapienia chelbotania
W tych przypadkach nie należy zwlekać z operacją aż do wystąpienia chełbotania; ropień należy naciąć i sączkować natychmiast, gdyż zbyt długie zwlekanie może być przyczyną zniszczenia nerki. Przestrzeń okołonerkową otwieramy szerokim cięciem lędźwiowym. We wczesnym okresie choroby widzimy zgrubienie i galaretowate nacieczenie torebki tłuszczowej oraz jeden lub kilka ograniczonych ropni, które otwieramy. Sprawdzamy torebkę włóknistą … [Read more…]
Dokladne podwiazanie naczyn nerkowych jest ostatnim aktem operacji
W innych przypadkach mocne, rozległe zrosty uniemożliwiają usunięcie nerki zewnątrztorebkowo; nacinamy wówczas torebkę i usuwamy nerkę podtorebkowo. W tym sposobie operowania należy zawsze liczyć się z możliwością pęknięcia nerki; dlatego właśnie przed nacięciem torebki należy osłonić dokładnie gazą pole operacyjne. W przypadkach zwykłych po wyosobnieniu nerki tak, by można było ująć szypułę swobodnie między palce, … [Read more…]
Obecnosc pratków gruzlicy w moczu moze byc objawem wysiewów bakteryjnych do krwi
W przypadkach, kiedy nie ma ropomoczu, a dodatnia próba biologiczna jest jedynym objawem gruźlicy, należy początkowo zająć stanowisko wyczekujące. Chorego poddajemy stałej kontroli co 6 – 12 miesięcy i prowadzimy leczenie klimatyczne łącznie ze stosowaniem streptomycyny i kwasu paraaminosalicylowego. Postępowanie wyczekujące jest wskazane zwłaszcza w przypadkach równocześnie występujących ognisk gruźliczych innych narządów. Obecność prątków gruźlicy … [Read more…]