Ból ucha i obrzek malzowin

46-letni mężczyzna przedstawił 1-miesięczną historię obustronnego bólu ucha i obrzęków małżowin, a następnie obustronne zaczerwienienie oczu, ból i światłowstręt. Badanie wykazało obustronny rumień i tkliwość przedsionków oraz zgrubienie i zniekształcenie małżowiny usznej z oszczędzeniem płatków uszu i bez nieprawidłowości stawów. Prawa błona bębenkowa była zatkana. Badanie okulistyczne wykazało obustronne przekrwienie i zapalenie naczyń spojówkowych, nadtwardówkowych … [Read more…]

Uporczywy rumien i swiad powiek u dziecka

U 6-letniego chłopca występował uporczywy rumień i świąd powiek), który został wcześniej zdiagnozowany jako atopowe zapalenie skóry i bezskutecznie leczony miejscowymi glikokortykoidami i układowymi lekami przeciwhistaminowymi przez 2 tygodnie. Dermatoskopia wykazała kilka wszy krabów (Phthirus pubis) na rzęsach wraz z ich owalnymi nitami. Rozpoznano ftaliozę palpebrarum; pacjent był leczony miejscową 5% żółtą maścią rtęciową czterokrotnie … [Read more…]

Powiklanie zapalenia dróg zólciowych

45-letni mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z 4-dniową historią gorączki i żółtaczki. Wstępna obserwacja wykazała leukocytozę i podwyższone poziomy aminotransferaz, które wskazywały na możliwe zapalenie dróg żółciowych. Pomimo stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, pacjent nie miał poprawy klinicznej. W obliczonym tomograficznym badaniu wykazano ostre perforowane sigmoidalne zapalenie uchyłka i gaz w krezce.

Wysypka depigmentacyjna

24-letnia kobieta pojawiła się w szpitalu z 12-letnią historią wysypki depigmentacyjnej. Wysypka była najbardziej zauważalna w miesiącach letnich, z remisją w chłodniejsze sezony. Poinformowała o widocznym skalowaniu skóry, szczególnie po prysznicu. W ciągu ostatnich 2 do 3 lat wysypka rozszerzyła się, obejmując cały jej tułów, z rozszerzeniem na ręce.