Utrata masy ciała w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet z nadwagą i otyłością

Otyłość jest ustalonym i modyfikowalnym czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu, ale brakuje przekonujących dowodów na korzystny wpływ utraty masy ciała na nietrzymanie moczu. Metody Losowo przydzielono 338 kobiet z nadwagą i otyłością z co najmniej 10 epizodami nietrzymania moczu na tydzień do intensywnego 6-miesięcznego programu utraty wagi, który obejmował dietę, ćwiczenia i modyfikację zachowania (226 pacjentów) … [Read more…]

Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki ad 9

Można argumentować, że ryzyko ESRD wśród dawców nerek powinno być znacznie niższe niż ryzyko w populacji ogólnej, ponieważ dawcy są bardzo starannie badani. Ryzyko wydaje się być niższe, ale nadciśnienie tętnicze i cukrzyca (dwie najczęstsze przyczyny choroby nerek) rozwijają się z podobną częstością wśród dawców, jak w populacji ogólnej, co prawdopodobnie tłumaczy niektóre z wywołanego … [Read more…]

Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki ad 8

Niebieskie linie w panelach A i B reprezentują normy populacji. Relacja wyników oceny zdrowia fizycznego i psychicznego, skorygowana o wiek i płeć, do czasu od darowizny jest pokazana odpowiednio w Panelu C i D. Linie w panelach C i D są liniami regresji. Wynik ogólny zdrowia fizycznego (53,6 . 7,4) i wynik ogólny zdrowia psychicznego … [Read more…]

Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki ad 7

Wieloczynnikowe ryzyko obniżonej szybkości filtracji kłębuszkowej Iohexol (GFR), albuminurii i nadciśnienia tętniczego u 255 dawców nerki. Ryzyko wystąpienia GFR poniżej 60 ml na minutę na 1,73 m2 było związane z wiekiem (iloraz szans, 1,15; 95% CI, 1,08 do 1,21; P <0,001), wskaźnik masy ciała (iloraz szans, 1,12; CI, 1,02 do 1,23; P = 0,02) i … [Read more…]

Total Cure: Antidotum na kryzys w służbie zdrowia

Powszechne przekonanie, że zbliża się moment definiowania, doprowadziło wielu do nadziei, że wkrótce zapewniony zostanie cel zapewnienia powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Prezydent Barack Obama przedstawił swój własny plan i oświadczył, że z zadowoleniem przyjmuje również inne propozycje. Ekonomista Harold Luft prezentuje prowokującą i oryginalną propozycję w Total Cure. Jego plan, który … [Read more…]

Cukrzyca typu 2: oparte na dowodach podejście do praktycznego zarządzania

Zmiany stylu życia, które promują otyłość i brak aktywności fizycznej doprowadziły do globalnego wzrostu częstości występowania cukrzycy typu 2 i jej współistniejących chorób wśród osób w każdym wieku. Biorąc pod uwagę liczne artykuły, które zostały opublikowane na temat cukrzycy, synteza dowodów wspierających obecne praktyki jest podstawą udanego podejścia do tego publicznego problemu zdrowotnego. Napisany przez … [Read more…]

Hyping Zagrożenia dla zdrowia: Zagrożenia dla środowiska w życiu codziennym i nauki epidemiologii

W jaki sposób ryzyko zdrowia jest badane, postrzegane i dyskutowane, nie jest obiektywne i beznamiętne. Przeciwnie, szereg czynników kulturowych, politycznych, osobistych i innych wpływa na to, jakie potencjalne zagrożenia są badane, w jaki sposób są badane oraz w jaki sposób wyniki są interpretowane, rozpowszechniane i stosowane. W Hyping Health Risks autor Geoffrey Kabat z przekonaniem … [Read more…]

Terapia insulinowa u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej

Beardsall i in. (Wydanie 30 października) przedstawia wyniki badania Neonatal Replacement Therapy in Europe (NIRTURE), w którym badano wpływ insuliny w stałej dawce (0,05 U na kilogram masy ciała na godzinę) i glukozy (20% dekstrozy ) w porównaniu ze zwykłą opieką u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej w oddziale intensywnej terapii noworodków (ICU). Beardsall … [Read more…]

Kwas mocznikowy i ryzyko sercowo-naczyniowe

W przeglądzie kwasu moczowego i chorób sercowo-naczyniowych Feig i wsp. (Wydanie z 23 października) stwierdzają, że warto zauważyć, że ludzie i małpy mają wyższy poziom kwasu moczowego niż większość innych ssaków, ponieważ brak im enzymu wątrobowego urykazy, który degraduje kwas moczowy do alantoiny. To nie jest całkowicie dokładne. Gen urykazy przeszedł wyciszanie mutacyjne podczas ewolucji … [Read more…]

Eculizumab w przypadku wrodzonego nietypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego

Nietypowy zespół hemolityczno-mocznicowy dzieciństwa jest rzadkim schorzeniem związanym z mikroangiopatią zakrzepową i ostrą niewydolnością nerek. Często wiąże się z rozregulowaniem dopełniacza.1,2 Infuzje w osoczu mają różną skuteczność, a choroba nerek w stadium końcowym często rozwija się u dzieci, które nie reagują na terapię plazmową.1,2 Przedstawiamy pacjenta z wrodzonym nawracającym atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym, który był nie … [Read more…]