Otrzewna oddzielamy z zachowaniem ostroznosci

Po nałożeniu dużych kIeszczyków na przynerkowy kikut moczowodu posuwamy się wzdłuż moczowodu ku górze starając się dojść do miedniczki. Otrzewną oddzielamy z zachowaniem ostrożności, a wszelkie nawet najdrobniejsze uszkodzenia otrzewnej zszywamy natychmiast, aby zapobiec przedostaniu się ropy do jamy brzusznej w razie pęknięcia roponercza. Po zwolnieniu dolnego bieguna i przedniej powierzchni nerki wydzielamy jej ścianę tylną, a w końcu biegun górny. W razie silnych zrostów nerki z żyłą główną nie oddzielamy nerki z obawy uszkodzenia żyły; w tych przypadkach lepiej usunąć za pomocą aspiracji ropę po dokładnym wyłożeniu pola operacyjnego gazą, po czym odciąć nerkę pozostawiając część ściany roponercza przylegającą do żyły. [więcej w: teleskop kostrzyn, mirpol kołobrzeg, gadent rawa mazowiecka ]