77-letni mężczyzna zgłosił się do kliniki okulistyki, zgłaszając w prawym oku trzy epizody niewyraźnego widzenia, z których każdy trwał około 5 minut w ciągu ostatniej godziny. Przez ostatnie 5 lat przyjmował statyny z powodu hipercholesterolemii, a jego historia wzrokowa była nijaka. Podczas badania obustronna ostrość wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowe były prawidłowe. Badanie odcinka przedniego nie było godne uwagi. Rozszerzone badanie dna oka ujawniło widoczny zator ruchowy w prawym górnym odgałęzieniu bifurkacji tętnicy siatkówkowej; ruchliwy embolus podążał za tętniczym pulsowaniem koła (wideo). Badanie diagnostyczne było warte 80% zwężenia prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U pacjenta wykonano udaną endarterektomię tętnicy szyjnej. Dwanaście miesięcy później ostrość wzroku była normalna i nie miał żadnych resztkowych objawów wizualnych. Różnicowe rozpoznanie fugaks amaurosis wtórnych do przyczyn zatorowych to mi ażdżyca tętnic, rozwarstwienie tętnic, zakrzepica zatorowa serca i hiperkoagulopatia. Stan wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru i wymaga natychmiastowej diagnostyki. Zator występuje w 30% przypadków i jest zwykle spowodowany przez cholesterol i agregaty płytek krwi, chociaż może on wynikać z wapniowych lub zakaźnych agregatów, powietrza lub talku po dożylnym zażywaniu narkotyków. Wideo
Zaniewidzenie jednooczne. (00:18)
77-letni mężczyzna zgłosił się do kliniki okulistyki, zgłaszając w prawym oku trzy epizody niewyraźnego widzenia, z których każde trwało około 5 minut w ciągu ostatniej godziny. Przez ostatnie 5 lat przyjmował statyny z powodu hipercholesterolemii, a jego historia wzrokowa była nijakie. Podczas badania obustronna ostrość wzroku i ciśnienia wewnątrzgałkowe były prawidłowe. Badanie odcinka przedniego nie było godne uwagi. Rozszerzone badanie dna oka ujawniło widoczny zator ruchowy w prawym górnym odgałęzien iu bifurkacji tętnicy siatkówkowej; ruchliwy embolus podążał za tętniczym pulsowaniem koła (wideo). Badanie diagnostyczne było warte 80% zwężenia prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. U pacjenta wykonano udaną endarterektomię tętnicy szyjnej. Dwanaście miesięcy później ostrość wzroku była normalna i nie miał żadnych resztkowych objawów wizualnych. Różnicowe rozpoznanie fugaks amaurosis wtórnych do przyczyn zatorowych to miażdżyca tętnic, rozwarstwienie tętnic, zakrzepica zatorowa serca i hiperkoagulopatia. Stan wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru i wymaga natychmiastowej diagnostyki. Zator występuje w 30% przypadków i jest zwykle spowodowany przez cholesterol i agregaty płytek krwi, chociaż może on wynikać z wapniowych lub zakaźnych agregatów, powietrza lub talku po dożylnym zażywaniu narkotyków.
[podobne: ortopeda warszawa, dobry fizjoterapeuta warszawa, laryngolog wrocław ]