wywiad medyczny

Nedzna diagnoza

56-letni mężczyzna przedstawił 3-miesięczną historię uogólnionego świądu. Badanie fizykalne było zauważalne w przypadku małych czarnych kropek między owłosieniem na brzuchu i miednicy. Badanie dermoskopowe brzucha ujawniło wszy łonowe, które są mniejsze od wszy głowowej i mają okrągłą formę oraz grube tylne nogi z dużymi pazurami. Wideo uzyskane przy użyciu mikroskopii epiluminescencyjnej dostarczyło powiększonego obrazu cech pasożyta (patrz wideo). Wszy łonowe, znane również jako wszy krabowe ze względu na cechy morfologiczne, mogą powodować intensywny świąd. Pacjent...

Więcej »

Ciecie operacyjne powinno dawac szeroki dostep

Przed zabiegiem staramy się wprowadzić jak najwyżej cewnik moczowodowy, ponieważ ułatwia to odnalezienie moczowodu w czasie operacji. Cięcie operacyjne powinno dawać szeroki dostęp. W daleko posuniętych przypadkach zapalenie szerzy się na otoczenie nerki i wówczas usunięcie nerki jest niekiedy trudne; jeżeli jednak operujemy ostrożnie i starannie, udaje się zazwyczaj usunąć w całości zropiałą nerkę. Odsłaniamy najpierw dolny biegun nerki, ponieważ zmiany zapalne przechodzą na dolny biegun najpóźniej; zaczynamy od podwiązania i odcięcia moczowodu. [przypisy: rehabilitacja, mir...

Więcej »

Wysypka depigmentacyjna

24-letnia kobieta pojawiła się w szpitalu z 12-letnią historią wysypki depigmentacyjnej. Wysypka była najbardziej zauważalna w miesiącach letnich, z remisją w chłodniejsze sezony. Poinformowała o widocznym skalowaniu skóry, szczególnie po prysznicu. W ciągu ostatnich 2 do 3 lat wysypka rozszerzyła się, obejmując cały jej tułów, z rozszerzeniem na ręce. Obawiała się, że może wystąpić zaangażowanie twarzy. Poprzednie terapie z wieloma miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi nie regenerowały pigmentacji skóry. Badanie fizykalne ujawniło duże, koalescencyjne, hypopigmentowane ła...

Więcej »

Blokada receptora angiotensyny a hamowanie konwersji enzymów w cukrzycy typu 2 i nefropatii ad

Beardsall i in. (Wydanie 30 października) przedstawia wyniki badania Neonatal Replacement Therapy in Europe (NIRTURE), w którym badano wpływ insuliny w stałej dawce (0,05 U na kilogram masy ciała na godzinę) i glukozy (20% dekstrozy ) w porównaniu ze zwykłą opieką u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej w oddziale intensywnej terapii noworodków (ICU). Beardsall i jego współpracownicy, a także Kashyap i Polin, w towarzyszącym artykule redakcyjnym, 2 interpretują negatywne wyniki tego badania jako dowód kontroli poziomu glukozy we krwi u wcześniaków. Nie zgadzamy się z tą interpretacją....

Więcej »
http://www.robotyciesielskie.com.pl 751# , #kurczak jerk , #picie do lustra , #tsh 3 generacja normy , #czopki przed porodem , #sativex gdzie kupić , #tomografia jelit , #pszenica durum gluten , #polip w macicy objawy , #profesor neurologii ,