13-letnia dziewczynka z dyskomfortem w jamie brzusznej została przyjęta z ostrym początkiem wymiotów. W ciągu ostatnich tygodni pacjentka zgłaszała występowanie zaparć, nudności, wymiotów oraz bólu brzucha i pleców o wzrastającej intensywności. Objawy życiowe pacjenta znajdowały się w normalnych granicach. Badanie fizykalne ujawniło rozlaną tkliwość brzucha bez ochrony i bez wyczuwalnej masy. Zwykła radiografia jamy brzusznej przeprowadzona wcześniej tego samego dnia wykazała niespecyficzny układ gazowy, ale poza tym była normalna (ryc. S1 w dodatku uzupełniający...
Okres wylęgania trwa od 2 do 7 dni. Choroba występuje po okresie wylęgania z ogólnym złym samopoczuciem, a potem objawami miejscowymi. W zależności od ciężkości choroby dzielimy błonicę na: 1) postać łagodną, 2) postać ciężką. 1. Postać łagodna. Przebiega z objawami zmęczenia, osłabienia, brakiem apetytu, bólami głowy, bladością skóry i ciepłotą ciała dochodzącą do 38°. Objawami miejscowymi są lekkie bóle gardła podczas połykania, Oglądanie gardła wykazu je migdałki nieco zaczerwienione i obrzękłe, pokryte szaro-żółtym nalotem, który następnie ...
Ponieważ jej nerki zawodziły, prawdopodobnie wymagałaby dializy; nawet wtedy chemioterapia nie byłaby łatwa. Podczas spotkania pacjentka stwierdziła, że osiągnęła granicę. Po tym, jak odpowiedzieliśmy na pytania rodziny i zrobiliśmy co w naszej mocy, aby upewnić się, że zrozumieli, że jest mało prawdopodobne, że się polepszą, poprosili o prywatny czas. Opuściliśmy pokój; 45 minut później jej syn pojawił się, aby powiedzieć nam, że powinniśmy zrobić wszystko, co możliwe, by uratować matkę . Nie chciał dalej omawiać tej kwestii.
Kiedy następnego r...
