W jaki sposób ryzyko zdrowia jest badane, postrzegane i dyskutowane, nie jest obiektywne i beznamiętne. Przeciwnie, szereg czynników kulturowych, politycznych, osobistych i innych wpływa na to, jakie potencjalne zagrożenia są badane, w jaki sposób są badane oraz w jaki sposób wyniki są interpretowane, rozpowszechniane i stosowane. W Hyping Health Risks autor Geoffrey Kabat z przekonaniem ilustruje ten punkt i dostarcza wyczucia dynamiki. Rdzeniem książki i jej największą siłą jest zestaw czterech studiów przypadków, z których każdy koncentruje się na badaniach epidemiologicznych przypuszczalnego ryzyka dla zdrowia. Te studia przypadków koncentrują się odpowiednio na środowiskowych przyczynach raka piersi, wpływie pól elektromagnetycznych na zdrowie, ryzyku związanym z radonem mieszkalnym i szkodliwym działaniem środowiskowego dymu tytoniowego ( bierne palenie ). W tych badaniach przypadku Kabat, epidemiolog z Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, zapewnia konteksty społeczne, polityczne, dziennikarskie i inne, a także badania epidemiologiczne. Na przykład opisuje, w jaki sposób czynniki społeczne i polityczne doprowadziły do powstania federalnego prawa, które wymaga badań związanych z potencjalnymi czynnikami środowiskowymi przyczyniającymi się do raka piersi na Long Island w stanie Nowy Jork. Pokazuje, jak wątpliwa seria artykułów w The New Yorker pobudziła badania nad skutkami zdrowotnymi pól elektromagnetycznych. Omówił również, w jaki sposób chęć wyeliminowania palenia wydaje się powodować przesadny wpływ na zdrowie dymu tytoniowego.
Kabat najlepiej radzi sobie w rozdziałach, w których przedstawia studia przypadków. Tekst jest wysoce informacyjny bez przytłaczających czytelników z detalami, rozumowanie wydaje się rygorystyczne i łatwe do naśladowania, obszerna dokumentacja jest dostarczana, pisanie jest zwięzłe i czytelne, kluczowe punkty są wymienione na końcach rozdziałów, a narracja dobrze płynie. Kabat nie jest jednak całkowicie bezinteresownym narratorem – zauważa, że był współautorem badania, które nie wykazało związku między ekspozycją na pola elektromagnetyczne a rakiem piersi, i omawia wrogie przyjęcie papieru, z którym współpracował, nie wykazującego wyższego odsetka płuc. raka wśród niepalących małżonków palaczy.
Aby pomóc czytelnikom zrozumieć informacje i uzasadnienie w studiach przypadku, Kabat poprzedza je rozdziałem, w którym podsumowuje podstawy epidemiologii, w tym rodzaje projektowania badań, kryteria oceny, czy skojarzenie wydaje się przyczynowe, oraz ryzyko bezwzględne versus względne. Ten przegląd może być przydatną recenzją dla czytelników, którzy już zaznajomili się z epidemiologią, ale może to być trudne dla osób, które są nowe w tej dziedzinie.
Prawdopodobnie najmniej udany rozdział jest pierwszym, Wstęp: W stronę socjologii zagrożeń dla zdrowia w życiu codziennym . Zamiarem Kabata w tym rozdziale jest przedstawienie kontekstu, w którym wybrane zagrożenia dla zdrowia zostały wybrane i zniekształcone , a on dotyka na takie tematy, jak postrzeganie ryzyka, raportowanie ryzyka w popularnych mediach oraz czynniki społeczne i psychologiczne, które wpływają na prowadzenie nauki. Mniej rozwinięty i mniej dopracowany niż te, które nastąpią, ten rozdział wydaje się być po prostu refleksją. Być może powinno to być krótsze i ściślejsze, jak rozdział, w którym Kabat przedstawia swoje wnioski, a może powinien był zostać dalej rozwinięty. Dodatki mogą obejmować bardziej szczegółowy przegląd badań nad postrzeganiem ryzyka oraz badanie sposobów, w jaki czasopisma medyczne przyczyniają się do ograniczania ryzyka zdrowotnego lub ograniczają je.
Pomimo niewielkich ograniczeń, Hyping Health Risks może zainteresować i pomóc wielu czytelnikom. Dla studentów nauk o zdrowiu, dziennikarzy zajmujących się zdrowiem i decydentów studia przypadków dostarczają informacji na temat ich tematów, a także służą jako przejrzyste demonstracje rozumowania epidemiologicznego. Dla socjologów, historyków nauki i naukowców zajmujących się mediami, studia przypadków mogą stanowić punkt wyjścia do dalszych poszukiwań. I dla wykształconych czytelników, książka może angażować się i oświecić w odniesieniu do złożonego kontekstu, w którym znane i podejrzewane zagrożenia dla zdrowia są identyfikowane, badane i podejmowane.
Barbara Gastel, MD, MPH
Texas A & M University, College Station, TX 77843
tamu.edu
[więcej w: lekarz od kręgosłupa, olej z pachnotki, plamisty roślina trująca ]
Powiązane tematy z artykułem: lekarz od kręgosłupa olej z pachnotki plamisty roślina trująca