Guzy krezki jelita cienkiego róznicuje sie takze z otorbionym wysiekiem otrzewnym

Guzy krezki jelita cienkiego różnicuje się także z otorbionym wysiękiem otrzewnym. Jeżeli taki wysięk znajduje się przy przedniej ścianie brzucha, różnicowanie opieram na tym, że: 1) guz, wytworzony przez otorbiony wysięk otrzewny, jest nieruchomy, często o niejednakowej spoistości, nieraz guzowaty, chełboczący; 2) na całej przestrzeni guza wysiękowego odgłos opukowy jest stłumiony, a na obwodzie bębenkowy; 3) często; w przypadkach guza wysiękowego w wywiadach są wskazówki na przebyte zapalenie otrzewnej; 4) w przypadkach guza otrzewnego wysiękowego często stwierdza się zmiany gruźlicze w innych narządach w związku z tym, że przewlekły otorbiony wysięk otrzewny spostrzega się najczęściej u osób dotkniętych gruźlicą. Natomiast jeżeli otorbiony wysięk otrzewny znajduje się pomiędzy pętlami jelit, jak to nieraz bywa w zapaleniu gruźliczym otrzewnej, to odróżnić go od guza krezki jelita cienkiego na podstawie samych tylko cech guza bardzo często nie można. Od tętniaka tętnicy głównej brzusznej położonego w okolicy pępka w linii pośrodkowej ciała odróżnia się guz krezki jelita cienkiego tym, że tętniak tętni, jest prawie zupełnie nieruchomy, zmniejsza się, jeżeli ucisnąć tętnicę powyżej guza i na odwrót zwiększa się, gdy się uciśnie ją poniżej guza. Nadto w miejscu tętniaka słyszy się często szmery. Chorzy w przypadkach tętniaka odczuwają nieraz bóle w kręgosłupie i mają zboczenia czucia w dolnych kończynach, zależnie od ucisku nerwów przez tętniak. Bardzo trudne jest różnicowanie między guzem krezki! jelita cienkiego a guzem krezki okrężnicy poprzecznej oraz krezki okrężnicy esowatej. Ponieważ krezki te są szerokie, przeto ich guzy są znacznie ruchome w różnych kierunkach przy obmacywaniu i przy zmianie położenia ciała. W różnicowaniu kieruję się stosunkiem guza do okrężnicy. Guz krezki okrężnicy poprzecznej może być usadowiony poza okrężnicą poprzeczną, powyżej lub poniżej jej. Jeżeli okrężnica przebiega przed guzem lub poniżej guza, to guz nie jest, prawdopodobnie, guzem krezki jelita cienkiego. Jeżeli natomiast okrężnica poprzeczna przebiega wzdłuż górnego brzegu guza, rozpoznanie różnicowe jest niemożliwe. [podobne: plastyka krocza, RTG panoramiczne, rehabilitacja ]