Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki

Długoterminowe skutki nerkowe dawstwa nerki przez żywego dawcę przyciągają zwiększone odpowiednie zainteresowanie. Ogólne dane sugerują, że żyjący dawcy nerki mają przeżywalność podobną do tej, jaką mają nordorzy i że ich ryzyko schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) nie jest zwiększone. Wcześniejsze badania obejmowały stosunkowo niewielką liczbę dawców i krótki okres obserwacji. Metody
Stwierdziliśmy istotny status i ryzyko związane z długotrwałym występowaniem ESRD u 3698 dawców nerek, którzy ofiarowali nerki w okresie od 1963 r. Do 2007 r .; od 2003 do 2007 r. mierzyliśmy również współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) i wydalanie albuminy z moczem oraz oceniano częstość występowania nadciśnienia tętniczego, ogólnego stanu zdrowia i jakości życia u 255 dawców.
Wyniki
Przeżycie dawców nerki było podobne do przeżycia kontrolnego, które było dopasowane do wieku, płci i rasy lub grupy etnicznej. ESRD opracowano u 11 dawców, w tempie 180 przypadków na milion osób rocznie, w porównaniu z odsetkiem 268 na milion rocznie w populacji ogólnej. Przy średniej (. SD) wynoszącej 12,2 . 9,2 lat po dawcy 85,5% podgrupy 255 dawców miało GFR 60 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała lub więcej, 32,1% miało nadciśnienie i 12,7% miał albuminurię. Starszy wiek i wyższy wskaźnik masy ciała, ale nie dłuższy czas od pobrania, były powiązane zarówno z GFR, który był niższy niż 60 ml na minutę na 1,73 m2 i nadciśnieniem. Dłuższy czas od pobrania był jednak niezależnie związany z albuminurią. Większość dawców miała wyniki jakości życia lepsze niż normy populacji, a częstość występowania współistniejących stanów była podobna jak w przypadku kontroli z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), które były dopasowane do wieku, płci, rasy lub pochodzenia etnicznego. grupa i wskaźnik masy ciała.
Wnioski
Przeżycie i ryzyko ESRD u starannie przebadanych dawców nerki wydają się podobne do tych w populacji ogólnej. Większość badanych dawców miała zachowany GFR, normalny wydalanie albuminy i doskonałą jakość życia.
Wprowadzenie
Przeszczepienie nerki, w szczególności od żywego dawcy, jest leczeniem z wyboru dla większości pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) .1 Lepsze wyniki uzyskane przy transplantacji nerki od żywych dawców doprowadziły do zwiększenia tej metody przeszczepiania.2
Oczekiwana długość życia dawców nerki wydaje się być podobna do tej dla nondentów, a może nawet dłużej, jak sugeruje jedno z badań3. Jednak co najmniej dwa doniesienia opisują dawców w Stanach Zjednoczonych, którzy zostali następnie umieszczeni na liście oczekujących na przeszczep nerki. .4,5 Chociaż ryzyko wystąpienia ESRD wśród dawców nie wydaje się być zwiększone, i chociaż w badaniach przekrojowych nie odnotowano większych podwyższeń poziomu kreatyniny w surowicy w okresie do 30 lat po pobraniu, 6-10 takich badań oszacowało filtrację kłębuszkową (GFR) ze stężenia kreatyniny w surowicy, a długość okresu obserwacji i liczba badanych osób były względnie ograniczone. W niniejszym badaniu ustalono istotny status i ryzyko ESRD u dużej liczby dawców nerek i porównano ich stan zdrowia z kontrolami
[patrz też: sanipor gdynia, kserkop, zseit olsztyn ]