Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki czesc 4

Podobną analizę przeprowadzono wśród dawców, którzy przeszczepili nerkę ponad 20 lat wcześniej w celu porównania tych, u których mierzono GFR (55 dawców) z tymi, u których GFR nie mierzono, ale dla których wyniki laboratoryjne i aktualizacje stanu zdrowia były dostępne (1035 dawców). Wyniki SF-12 i SF-36 zostały podsumowane jako wynik podsumowania stanu zdrowia fizycznego i wynik podsumowania zdrowia psychicznego, z wykorzystaniem algorytmów i amerykańskich norm populacyjnych podanych w podręcznikach SF-12 i SF-36, odpowiednio .12,13 Wartości dla podsumowania stanu zdrowia fizycznego i zdrowia psychicznego zostały zestandaryzowane jako wyniki T (ze średnią [. SD] 50 . 10). Wynik różnicowy skorygowany o wiek i płeć dla streszczenia zdrowia fizycznego i podsumowanie zdrowia psychicznego obliczono odejmując normę dla odpowiedniej grupy według wieku od obserwowanego wyniku T. Wyniki T i skorygowane różnice z SF-36 i SF-12 następnie połączono do analizy. Jednopróbkowe, dwustronne testy z zostały użyte do porównania średnich standaryzowanych wyników T dla streszczenia zdrowia fizycznego i zdrowia psychicznego z normatywną średnią odniesienia wynoszącą 50. Do oszacowania asocjacji między SF-36 i SF wykorzystano korelacje Pearsona. -12 Skrócone wyniki podsumowania i czas od darowizny. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie są korygowane w przypadku wielokrotnego testowania.
Wyniki
Przetrwanie
Ryc. 1. Ryc. 1. Przetrwanie dawców nerki i kontroli od populacji ogólnej. I słupki w odstępach 5-letnich wskazują 95% przedziały ufności dla prawdopodobieństwa przeżycia wśród dawców nerki.
Według stanu na dzień 31 grudnia 2007 r. 3404 z 3698 dawców zostało udokumentowanych jako żywe, 268 zostało udokumentowanych jako zmarłe, a 26 było obcokrajowcami, których status życiowy był nieznany. W sumie 196 dawców zmarło przed rozpoczęciem tego badania, a 72 zmarło podczas okresu badania (od grudnia 2003 r. Do grudnia 2007 r.). Przyczyna śmierci nieznana była dla 162 dawców; wśród pozostałych 106 osób choroba sercowo-naczyniowa stanowiła 30% wszystkich zgonów. Wyłączając darczyńców, którzy byli obcokrajowcami, przeżycie dawców okazało się podobne do kontroli w populacji ogólnej, ale przeżycia nie można było formalnie porównać, ponieważ tabele życia z Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia nie zapewniają przedziałów ufności dla prawdopodobieństwo przeżycia w populacji ogólnej (ryc. 1).
Ryzyko związane z ESRD
ESRD wymagające dializy lub przeszczepu opracowane u 11 dawców 22,5 . 10,4 lat po dawcy; 7 dawców było kobietami, a 8 było białych. Wszyscy dawcy przekazali nerki krewnym, z których 7 było rodzeństwem. Przyczyną ESRD u biorców nerek od tych 11 dawców była cukrzyca typu (4 biorców), nadciśnienie (2), kłębuszkowe zapalenie nerek (2), uropatia zaporowa (1), zespół hemolityczno-mocznicowy (1) i śródmiąższowe zapalenie nerek ( 1). Trzech z 11 dawców miało tę samą przyczynę ESRD, co ich rodzeństwo: zespół hemolityczno-mocznicowy (1 dawca), nadciśnienie (1) i zapalenie kłębuszków nerkowych (1). Przyczyną ESRD u pozostałych 8 dawców było nadciśnienie (2 dawców), rak nerkowokomórkowy (1), twardzina (1) i nieznane (4).
Pomiar poziomu kreatyniny w surowicy dla 232 dawców, którzy zmarli, był dostępny od do 10 lat przed śmiercią
[przypisy: plamisty roślina trująca, kwas salicylowy peeling, piec kaflowy allegro ]