Długoterminowe konsekwencje oddawania nerki ad 9

Można argumentować, że ryzyko ESRD wśród dawców nerek powinno być znacznie niższe niż ryzyko w populacji ogólnej, ponieważ dawcy są bardzo starannie badani. Ryzyko wydaje się być niższe, ale nadciśnienie tętnicze i cukrzyca (dwie najczęstsze przyczyny choroby nerek) rozwijają się z podobną częstością wśród dawców, jak w populacji ogólnej, co prawdopodobnie tłumaczy niektóre z wywołanego ryzyka. Nasze badanie ma pewne ograniczenia. Ze względu na swój charakter badanie obejmowało jedynie niewielką, choć reprezentatywną, proporcję wszystkich dotychczasowych dawców nerki. W akcji tej uczestniczyli tylko darczyńcy, którzy mają dostęp do dostępnych informacji kontaktowych (stawka jednego z siedmiu wybranych dawców). Dlatego nasza analiza podlega zarówno reakcjom, jak i stronniczości przetrwania. Większość naszych żywych dawców jest biała, co może również ograniczać uogólnienie naszych wyników, chociaż tylko 14% żywych dawców nerek w Stanach Zjednoczonych nie ma nic wspólnego.5 Zastosowanie równania badania MDRD do oszacowania GFR dla porównania obecnych i wyjściowych współczynników jest ograniczona przez fakt, że formuła ta została opracowana dla osób z GFR mniej niż 60 ml na minutę na 1,73 m2, a przydatność równania powyżej tego poziomu jest ograniczona. Stężenie kreatyniny w surowicy było kalibrowane w czasie pomiaru GFR joheksolu, ale nie w momencie dawstwa, co mogło spowodować niedokładne oszacowanie zmiany szacowanego GFR po dawcy.
Najważniejszym ograniczeniem naszego badania jest brak idealnej grupy kontrolnej. Nasze dane dostarczają potencjalnym dawcom informacji dotyczących ich długości życia i ryzyka związanego z ESRD w porównaniu z ogólną populacją, ale byłoby jeszcze bardziej pouczające porównanie ich wyników z wynikami kontrolnych wśród rodzeństwa, które przeszukano pod kątem dawstwa i zaakceptowano jako dawców, ale nie oddawały nerki, ponieważ dawcy nerki są starannie badani i są zdrowsze, niż ogólne kontrole populacji. Trwające badanie sponsorowane przez National Institutes of Health, które obejmuje trzy duże ośrodki transplantacyjne (University of Minnesota, Mayo Clinic i University of Alabama) dostarczy informacji na temat ponad 8000 dawców nerek w ciągu najbliższych kilku lat (ClinicalTrials.gov numer, NCT00608283).
Podsumowując, nasze badanie wskazuje, że dawcy nerki mają normalny okres życia, stan zdrowia podobny do stanu ogólnego populacji i doskonałą jakość życia; nie mają nadmiernego ryzyka wystąpienia ESRD. Większość dawców w naszym badaniu miała zachowany GFR, a ich wskaźniki albuminurii i nadciśnienia były podobne jak w przypadku dopasowanych kontroli.
[hasła pokrewne: olej z pachnotki, zrazik wątrobowy, poradni zdrowia psychicznego ]