cisnienie powlok brzusznych

Wątrobę utrzymuje w jej położeniu przede wszystkim ujemne ciśnienie w klatce piersiowej które działa na wątrobę ssąco z siłą 4 kg. Prócz tego czynnika rolę odgrywają: 1) bezpośredni zrost łącznotkankowy prawie całej tylnej powierzchni prawego płata wątroby z przeponą; 2) ścisła łączność wątroby z żyłą główną dolną za pośrednictwem licznych naczyń żylnych na jej przebiegu w wątrobie; 3) dodatnie ciśnienie innych narządów brzusznych na dolną powierzchnię wątroby; 4) ciśnienie powłok brzusznych. Niedostateczne działanie tych czynników, zwłaszcza wybitne zwiotczenia tłoczni brzusznej, wiedzie do obniżenia się wątroby (hepatoptosis). Mniejszą rolę w utrzymywaniu wątroby w jej położeniu odgrywają dość liczne więzadła wątrobowe. Najważniejsze spośród nich jest więzadło wieńcowe (lig. coronarium hepatis), składające się z 2 blaszek otrzewnej. Przednia blaszka, zwana więzadłem wątrobowo-przeponowym (li.g.hepatophrenicum) przechodzi na górną powierzchnię wątroby z dolnej powierzchni przepony, a blaszka tylna, jako więzadło wątrobowo-nerkowe (lig. hepatorenale), łączy otrzewną ścienną, pokrywającą prawą nerkę i prawe nadnercze z otrzewną dolnej powierzchni wątroby. Na bocznej powierzchni prawego płata obie blaszki tworzą wspólny fałd otrzewnej, zwany prawym więzadłem trójkątnym (lig. truuiquuire dextrum), w lewo są oddalone od siebie przez tylną powierzchnię wątroby, zrosłą tutaj z przeponą, a jeszcze dalej w lewo znów przylegają do siebie tworząc lewe więzadło trójkątne (Lig. triangulare sinistrum). W ten sposób więzadło wieńcowe składa się z obu wi zadeł trójkątnych, mianowicie: z więzadła wątrobowo-przeponowego i wątrobowo-nerkowego. Z żołądkiem łączy wątrobę więzadło wątobowo-żołądkowe ( lig. hepatogastricum), z dwunastnicą – więzadło wątrobowo-dwunastnicze (lig. hepatoduodenale), z okrężnicą – więzadło wątrobowo-okrężnicze (lig. hepatocolicum), z przednią ścianą brzuszną – więzadło sierpowate. Więzadło wątobowo-żołądkowe i wątrobowo-dwunastnicze stanowią razem sieć mniejszą (omentum minus), która tworzy przednią ścianę torby sieciowe (bursa omeritalis). [podobne: kolejka skierowań do sanatorium, lekarz od kręgosłupa, fala uderzeniowa przeciwwskazania ]