CHOROBY WATROBY I UKLADU ZÓLCIOWEGO

CHOROBY WĄTROBY I UKŁADU ŻÓŁCIOWEGO A. WAŻNIEJSZE WIADOMOŚCI Z ANATOMII I. WĄTROBA Położenie i więzadła. Wątroba jest dużym nieparzystym narządem, zajmujący prawe podżebrze, górną część nadbrzusza i część przyśrodkową lewego podżebrza. Więzadło sierpowate (ligamentum falciforme hepatis), zwane także więzadłem wieszadłowym (ligamentum suspenso rium hepatis), schodzące, na wątrobę z przepony jako podwójny fałd otrzewny, dzieli górno-przednią powierzchnię wątroby na dwie części: prawą, odpowiadającą znacznie większemu prawemu jej płatowi i lewą, odpowiadającą lewemu płatowi. Najwyższy punkt prawego płata wątroby we wdechowym ustawieniu przepony znajduje się między prawą linią środkową obojczykową a prawą linią przymostkową na wysokości poziomej płaszczyzny, przeprowadzonej przez przyczep mostkowy czwartego żebra a najwyżej punkt lewego płata na poziomie czwartego międzyżebrza, odpowiednio do niższego ustawienia sklepienia przepony po lewej stronie. Wypukła i gładka górno-przednia powierzchnia wątroby przechodzi u dołu ostrym przednim brzegiem w dolną powierzchnię. Gdy badany leży na wznak, rzut przedniego brzegu wątroby na powłoki, zewnętrzne przecina w warunkach prawidłowych w prawej linii łopatkowej jedenaste żebro, w środkowej linii pachowej dziesiąte żebro, znajdując się tutaj nieco powyżej łuku żebrowego w przedłużonej prawej linii środkowej obojczykowej znajduje się na poziomie łuku żebrowego, w linii pośrodkowej ciała nieco wyżej granicy między górną a środkową trzecią częścią odległości między pępkiem a końcem wyrostka mieczykowatego. Biegnąc dalej w lewo rzut przedniego brzegu wątroby przecina miejsce połączenia się siódmej i ósmej chrząstek żebrowych, a następnie, już w lewym podżebrzu, na odległości 5-7 cm od kresy białej przechodzi między lewą linią przymostkową a lewą środkową obojczykową w górny brzeg, znajdujący się na poziomie czwartego międ zyżebrza. Czasami przedni brzeg wątroby przechodzi w górny brzeg dopiero w lewej linii środkowej obojczykowej, jeszcze rzadziej w przedniej linii pachowej. [przypisy: odczyn vdrl, rehabilitacja, gadent rawa mazowiecka ]