43-letni mężczyzna z nadciśnieniem wykazał nagłą bezbolesną utratę wzroku w lewym oku. Ostrość wzroku była mierzalna tylko dzięki umiejętności liczenia palców w odległości 3 stóp. Zaobserwowano również względną wadę źrenicy. Ciśnienie wewnątrzgałkowe mieściło się w górnej granicy prawidłowego zakresu, przy 20 mm Hg w obu grupach. Badanie dna oka było niezwykłe w przypadku błonki nerwu wzrokowego w prawym oku (panel A, strzałka) oraz przekrwienia i obrzęku nerwu wzrokowego (panel B, strzałka), obrzęku plamki żółtej, rozproszonych krwotoków śródpiersia oraz rozszerzonych i krętych żył siatkówki (panel B). grot strzały) w lewym oku. Rozpoznano zamknięcie środkowej żyły siatkówki lewego oka i obustronną jaskrę z otwartym kątem przesączania. Diagnostyka różnicowa nagłej, bezbolesnej utraty wzroku obejmuje krwotok do ciała szklistego, zamknięcie tętnicy siatkówki lub żyły, oderwanie siatkówki, neuropatię nerwu wzrokowego i udar potyliczny. Zamknięcie środkowej żyły siatkówki jest ważną i często dramatyczną przyczyną nagłej, bezbolesnej utraty wzroku. Czynniki ryzyka obejmują starszy wiek, nadciśnienie, jaskrę i cukrzycę. U młodszych pacjentów należy rozważyć przyczyny zapalne i koagulopatię. Pacjent był leczony kroplami oftalmicznymi tymololu i lekami przeciwnadciśnieniowymi. Otrzymał seryjne iniekcje doszklistkowe bewacizumabu w lewym oku, z poprawą ostrości wzroku do 20/200 i zmniejszeniem obrzęku plamki w ciągu 8-miesięcznego okresu obserwacji. 43-letni mężczyzna z nadciśnieniem wykazał nagłą bezbolesną utratę wzroku w lewym oku. Ostrość wzroku była mierzalna tylko dzięki umiejętności liczenia palców w odległości 3 stóp. Zaobserwowano również względną wadę źrenicy. Ciśnienie wewnątrzgałkowe mieściło się w górnej granicy prawidłowego zakresu, przy 20 mm Hg w obu grupach. Badanie dna oka było niezwykłe w przypadku błonki n erwu wzrokowego w prawym oku (panel A, strzałka) oraz przekrwienia i obrzęku nerwu wzrokowego (panel B, strzałka), obrzęku plamki żółtej, rozproszonych krwotoków śródpiersia oraz rozszerzonych i krętych żył siatkówki (panel B). grot strzały) w lewym oku. Rozpoznano zamknięcie środkowej żyły siatkówki lewego oka i obustronną jaskrę z otwartym kątem przesączania. Diagnostyka różnicowa nagłej, bezbolesnej utraty wzroku obejmuje krwotok do ciała szklistego, zamknięcie tętnicy siatkówki lub żyły, oderwanie siatkówki, neuropatię nerwu wzrokowego i udar potyliczny. Zamknięcie środkowej żyły siatkówki jest ważną i często dramatyczną przyczyną nagłej, bezbolesnej utraty wzroku. Czynniki ryzyka obejmują starszy wiek, nadciśnienie, jaskrę i cukrzycę. U młodszych pacjentów należy rozważyć przyczyny zapalne i koagulopatię. Pacjent był leczony kroplami oftalmicznymi tymololu i lekami przeciwnadciśnieniowymi. Otrzymał seryjne iniekcje dosz klistkowe bewacizumabu w lewym oku, z poprawą ostrości wzroku do 20/200 i zmniejszeniem obrzęku plamki w ciągu 8-miesięcznego okresu obserwacji.
[hasła pokrewne: forskolina skutki uboczne, zostań dawcą szpiku kostnego niemowląt, zostań dawcą szpiku kostnego ]