Ból ucha i obrzek malzowin

46-letni mężczyzna przedstawił 1-miesięczną historię obustronnego bólu ucha i obrzęków małżowin, a następnie obustronne zaczerwienienie oczu, ból i światłowstręt. Badanie wykazało obustronny rumień i tkliwość przedsionków oraz zgrubienie i zniekształcenie małżowiny usznej z oszczędzeniem płatków uszu i bez nieprawidłowości stawów. Prawa błona bębenkowa była zatkana. Badanie okulistyczne wykazało obustronne przekrwienie i zapalenie naczyń spojówkowych, nadtwardówkowych i twardówki (Panel B). Zatłoczony obszar nie zbladł z wkraplaniem kropli do oczu z flelefryny – co jest zgodne z rozpoznaniem zapalenia twardówki. Zapalenie twardówki tylnej stwierdzono na obecność obustronnego obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i przekrwienia podczas badania lampy szczelinowej oraz obecności pogrubionej twardówki na ultrasonografii. Pracownia laboratoryjna nie objawiała się. Pacjent był leczony prednizonem, miejscowymi glikokortykosteroidami i cykloplegicznymi kroplami do oczu, z dobrą odpowiedzią. 46-letni mężczyzna przedstawił 1-miesięczną historię obustronnego bólu ucha i obrzęków małżowin, a następnie obustronne zaczerwienienie oczu, ból i światłowstręt. Przegląd systemów był znany z bólu w prawym nadgarstku. Badanie wykazało obustronny rumień i tkliwość przedsionków oraz zgrubienie i zniekształcenie małżowiny usznej z oszczędzeniem płatków uszu (panel A) i bez nieprawidłowości stawów. Prawa błona bębenkowa była zatkana. Badanie okulistyczne wykazało obustronne przekrwienie i zapalenie naczyń spojówkowych, nadtwardówkowych i twardówki (Panel B). Zatłoczony obszar nie zbladł z wkraplaniem kropli do oczu z flelefryny – co jest zgodne z rozpoznaniem zapalenia twardówki. Zapalenie twardówki tylnej stwierdzono na obecność obustronnego obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i przekrwienia podczas badania lampy szczelinowej oraz obecności pogrubionej twardówki na ultrasonografii . Pracownia laboratoryjna nie objawiała się. Pacjent był leczony prednizonem, miejscowymi glikokortykosteroidami i cykloplegicznymi kroplami do oczu, z dobrą odpowiedzią.

Gabriela Rodríguez-Colón, MD
Alan G. Palestine, MD
University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO

Powołując się na artykuły (2)
[więcej w: zostań dawcą szpiku kostnego, fala uderzeniowa przeciwwskazania, poradnia psychologiczna kraków ]